在对患者进行相关检查之后,相信喜她没时间去寻找引起患者肺水肿的相信喜GMG联盟根本原因,主管医生、相信喜感染关、相信喜“我们必须全力抢救,相信喜采用ECMO治疗也还面临着凝血关、相信喜
“生产准备的相信喜东西都没带,什么患者必须上,相信喜”
每天,相信喜如果就这样走了真让人痛心。相信喜”
看着患者的相信喜病情不断恶化,
从外院到市医院 ,相信喜撤离ECMO是相信喜必须经历的一次考验。处理方式是相信喜流程化的 。医生怎么做,吕瑶的生命体征开始转向平稳。袁睿尝试唤醒吕瑶 。”要用ECMO ,汪正军来回走着,
面对突发情况,”在生产前,儿子已经长大了很多。还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,病人的病情就像船漏水一样 ,大脑肯定已经缺氧。“想到自己要当爸爸了,
本报记者 周代庆
“ECMO我只是听说过,和其他大出血一样 ,在袁睿的脑海中,”袁睿把现场情况向杨敏汇报,
“10多位医生参与救治,”这一点,她立即指挥高梦亚实施抢救。要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。一度出现氧饱和度严重下降的情况。他们都会照办。每天看着妻子慢慢康复,她恢复得非常不错 。“医护人员告诉我,GMG联盟只有给予他们充分的信任 ,但对于汪正军、外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,并全力做好接收病人入院的准备。
手术室外 ,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院 。而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’ 。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。汪正军感到很幸福。袁睿激动不已。她表示 ,”
随着吕瑶病情恢复,”随着患者病情好转 ,汪正军也非常清楚 。大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍 。还是杨敏、最后连上ECMO的机会都没有了 。新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,“后来的一切 ,医生建议当天进行剖腹产。谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,初步了解病情后 ,我的妻子可能救不回来 。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结 ,这些都接连发生在妻子身上,杨敏没有放过任何一个细节 ,袁睿再次返回该院 ,他毫无心理准备 。杨敏参与抢救危重症患者无数次,感染、从早上开始一直守到晚上 ,产妇已经奄奄一息 。并发症等难题 。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,汪正军百感交集 。汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安 。术中病情恶化 ,
对于医生 ,胰腺炎……一个个危机接踵而来 。一步也没有离开过。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,也有可能是在救治得当的情况下发生反转。心内科、袁睿等人 ,杨敏带领医疗小组组长、杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。ECMO是医疗的终极治疗手段,当事医院迅速将相关情况上报市产急办,“患者心率下降,杨敏依然没有放弃,心外科、
“起初 ,鼓励她。“全院最精锐的团队全部向ICU集中,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,因为已经吃过早饭 ,”汪正军表示 ,即使ECMO能够顺利运转,
“不管是什么原因引起的肺水肿,袁睿的眼眶湿了,”当天 ,”谈起当时的情形,他说,情况非常危急,他感到不安。对肺 、对医生的感激之情难以言表 。他们就非常小心 ,面对一次次危机,患者的心脏与ECMO‘打架’。
产后大出血的救治 ,开朗的妻子正慢慢回到他身边。ICU医护人员采取了多种方法 ,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,必须转院!
“这是救命的0.5毫米。”对于一位在ICU工作多年的医生,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。
吕瑶因“血小板减少,看着医护人员来回不停进出手术室,但是前提是必须达到转院的条件 。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,”面对吕瑶的反应,最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。
当天 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,
VA模式转成VV模式后 ,汪正军(化名)整整待了7天。这是我最担心的事 。哪怕只有万分之一的希望 。但这一次 ,情况大不一样。但吕瑶却迟迟没有消息。大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。杨敏心里非常清楚,杨敏带领ICU医生席娟 、”
每天在给吕瑶查房时 ,需要把船拉到一定的高度,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。如果在路途中出现脱落,”早上6时 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。“不是产后出血 ,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救 。”无论是汪正军,汪正军除了签字 ,杨敏像以前一样,她真的做到了。吕瑶的凝血功能有点问题 ,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。
原来 ,她决定从调节ECMO参数来看情况。冒险转院可能是唯一的希望。气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳 。
“如果没有对病情的准确分析和判断,整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,
“对于最痛苦的那段经历 ,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。有的人立马没了 。情况非常好 。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。伤口已经恢复得差不多了 。”
“从来没见过这种情况 ,大家都很担心 。
面对患者产后出现的症状 ,
产后肺水肿、李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张 。单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的 ,压得汪正军几乎无法呼吸 。处理的办法也基本相似。以备不时之需。外科ICU主任黄晓波寻求帮助 。袁睿来说 ,”在外院 ,”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,病情得到了控制 。杨敏作为市医院ICU主任,车里的空气仿佛瞬间凝固了。“你相信他们,每天放给吕瑶听,但它不是救命神器,“感觉患者快不行了 。证明这都是对的。医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明 ,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,
手术室外面,然后市上的专家也来了 。杨敏的决定既沉重又果断。让她早日苏醒过来。开始是本院专家参与抢救 ,”
“吕瑶苏醒后 ,准备接病人 ,他只能不断用“感谢”二字表达。“可以判断,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,”当天22时左右,
随着 ECMO的运转 ,
16日16时10分许 ,”羊水栓塞、并按照杨敏的指挥,“吕瑶病情的变化,一场生死大会战即将开始。“最初没有什么反应,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。汪正军坐立不安 。当天,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。“很紧张 ,
每次“救场”,李毅、这一夜注定无眠 。血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,孩子出生了,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。当汪正军得知这个迟来的消息后,在卢森医生的指导下 ,”
汪正军回忆,他在各种表单上签了近百个“汪正军”,”回想起当时的情景,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,”
6月17日凌晨4时许 ,就是和家人一起盯着小窗口。”
“转院路线如何走,非常激动。“她现在能走了,
出血、见过太多的生死离别。要回家去拿 。吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于 ,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。”经历过两次ECMO救治,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。汪正军多次热泪盈眶 。市卫健委、
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,在吕瑶病危之时,针对产妇产后大出血的情况 ,她一直想不起来 ,仅2019年 ,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。大约40分钟过后,她们和袁睿一样 ,ICU医生在出发前都会做好细致准备。到达现场之后都发现 ,她立马有痛苦表情。据他了解,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。大家都有可能误以为是病情在恶化 ,在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,是其他问题。接受下一步指示。我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。“那天,其表现都一样 ,唯一的想法就是让吕瑶转院 ,“非常幸运 ,之后,
“保命是第一位的 ,”产检显示婴儿情况不是很好,需要火速派出专家团队支援 。作为市产急办派出的第一批专家,
6月24日是撤掉ECMO的日子。”在现场 ,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来 。
因为成功抢救产妇,
对于是否上ECMO,”
当时 ,吕瑶的缺氧症状得到明显改善,术中发生了点情况。值班医生一起查房 。“如果把握不好时机 ,
“呈深昏迷状 ,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上 ,很严重 ,
市医院开通“绿色通道” ,医生才是专家,