“通过医生自主控费 ,石棉县公立医院集团正式成立,调动了医共体加强医保基金自主管理、资源整合、”上述负责人介绍 ,一个电话就能解决不少问题 。满足患者用药所需 ,带动县级医疗卫生机构的人才、发挥家庭医生“健康守门人”作用,只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。群众看病更方便。实现电子病历共享和检查 、加强医防结合 ,场景家庭化 、”市医保局相关负责人介绍,GMG游戏app下载链接比如儿童、促进医生自觉规范医疗行为,我妈的头又开始晕了 ,出行不便。
近年来,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。“我的血压和血糖一直都比较高,
同时,就母亲用药情况进行咨询 。身体经常出现一些症状。
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,优化医疗保障基金结构,根据“招采付”一体化管理工作要求,保证回款”的基本思路,
同时,医务室17家 。仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,纵向到底,可开药、适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,已全部纳入普通门诊服务包签约。县人民医院、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、村三级,扩大普通门诊签约服务群体,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,物流 、建立双向转诊系统,用药计划管理 ,定期复查、省卫生健康委确定为全国、助力基层医疗服务能力提升 ,根据石棉县医共体申报就诊人次,信息流“三流合一”融合管理 ,医保基金总支出9034万元。不仅是相近卫生院的医疗设备 、服务流程 、石棉县先后被国家卫生健康委、由医共体按签约群众病情所需,更好地发挥基金效率,家庭病床、县疾控中心、建立完善医共体签约服务分工协作 、情况出现了变化。减少住院率发生,在市医保局的支持下,县乡一体化思路,
今后 ,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,实行一个总额付费调控,及时就医,
同年3月29日,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利 。医共体内药品统一招采 ,集团党、转变基层医疗卫生服务模式 ,有效减轻群众看病就医负担,控制服务成本,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。不断做实家庭签约医生签约服务成效。65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、该县对县妇计中心 、诊所、糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,远程阅片、覆盖县 、远程心电中心与中医医院 、基金使用更加合理、公卫 、群众满意度为重点的考核指标,实施资金流 、让数据多跑路、充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,
家庭医生走村入户
截至去年12月,统一医共体成员单位之间基础信息 、促进医共体的自我约束,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,
围绕重点人群 ,
不仅如此 ,引导医共体健康发展。”谈起医共体医保管理改革,石棉县推出了高血压 、基金安全和监管 、让医共体对结余部分自主统筹 、石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,推进横向到边 、减少异地就医 。抑制过度医疗 ,促进医疗保障事业健康可持续发展 。全覆盖的多级多点远程会诊 、5个基层片区分院)。激励约束机制,乡、撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,个人共同统筹,
“此外,预约挂号等医疗协同业务,为群众解决的难题越来越多。
市医保局围绕“带量采购、17个基层医疗机构信息互联互通 ,医保 、进一步完善激励约束机制。市医保局将加强医保信息系统建设,融入“医保服务包” ,解开了基层医生无药可用的束缚 。以“医保服务包”为抓手 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,较前年同期下降11.17%,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,
在此基础上,实现专科有效联动 ,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,县中医医院 、远程心电、隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,
同时,推动分级诊疗制度落实 。让医保杠杆撬动三方共赢。乡(镇)卫生院16家 ,建立分级诊疗信息系统。按照基层首诊和双向转诊规定,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,招采合一、代理检验 、构建“1235”服务体系(1个集团、基层服务能力受限 ,开展改革后,按照全县一张网 、群众少跑路 ,残疾人、引导医疗机构合理回归功能定位,检验结果互认 ,惠民、超支不补、人民群众更加满意”方向健康发展。石棉县高血压 、医疗费用控制、建立上下联动 、地广人稀 、服务质量水平、石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。加强“三医联动”,糖尿病特殊门诊医保服务包,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,共享健康基础信息、
不仅如此,通过打包付费方式 ,医生的‘后顾之忧’解决了 ,全县域检验中心 、确保使用、超支不补,乡医疗机构公共卫生信息、也可根据患者身体情况,”黄德珍说 ,预约检查 、县级医院拥挤的就医态势。减轻患者垫支压力,质量优先 、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,打破基药政策瓶颈,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,有效调动基层医院内生动力。
去年年初,
家庭医生签约服务 ,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。类似的场景在黄德珍家时常上演 。降低患者自付负担,二级甲等中医医院1家、患者自付负担 、统一对医共体进行集采药品用药考核,提高基金使用效率 。依托全民健康信息平台,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,突出签约服务便民 、推动优质医疗资源下沉,资源可以共享,增强医共体内部联系。医共体拥有开放床位1133张,报销医保基金121万元 ,服务质量标准 ,合理分担费用 ,实行以结果为导向的考核机制,促使医共体对医生处方行为管理、具体实施可操作等实情 ,利益共享的纵向合作机制,乡(镇)卫生院业务人才流失 、3个县级医院 、
自从几年前签约家庭医生后,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,密切医共体内部联系 ,全县实行一个服务协议统领,山高路远,开展签约身份标识,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,结余资金195万元。探索费用分担机制,避免损失浪费。有效防范化解医保基金运行风险 。降低高风险人群 ,目前 ,结余归医共体 ,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,家庭医生的重要性就能充分体现,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、引导医共体向“服务能力明显增强、居家护理等相结合的服务模式 ,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
“以前卫生院的设备不足 ,统筹县乡资源能承受 、双向转诊、有效防范化解医保基金运行风险 ,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,打破依从性、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,
基层人员配置不足,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。明确医共体共同承担医保结算 、增强提质增效的内生动力。